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常见外阴炎及阴道炎症的防治
2022-11-23

1、非特异性外阴炎。非特异性外阴炎表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、排尿时加重。外阴充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形成溃疡或湿疹。治疗原则为保持局部清洁、干燥,局部应用抗生素,消除病因。

2、滴虫阴道炎。滴虫阴道炎是经性交直接传播,或经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、污染的器械等传播。由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源。滴虫不仅寄生于阴道,还可侵入尿道和尿道旁腺,甚至上行至膀胱、肾盂。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗主要药物为甲硝唑及替硝唑,其性伴侣应同时进行治疗。为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟。

3、外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病,也称念珠菌病。大部分妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。10%~20% 的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,但菌量极少,并不引起症状,在全身及阴道局部细胞免疫能力下降、假丝酵母菌大量繁殖后出现症状。治疗时应根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。患者应勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

4、细菌性阴道病。细菌性阴道病可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病10%-40%的患者无症状。有症状者表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。细菌性阴道病还可引起子宫内膜炎、盆腔炎,妊娠期细菌性阴道病可致胎膜早破、早产。治疗选用药物主要有:甲硝唑、克林霉素。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或重复出现者应复诊治疗。

5、萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。因雌激素水平低,局部抵抗力下降,易发生感染。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者呈脓血性白带。治疗原则为抑制细菌生长,补充雌激素,增强阴道抵抗力。